Cílem této diplomové práce bylo zhodnocení variability pohybu trupu a pánve při chůzi u žen v periovulační a menstruační fázi menstruačního cyklu pomocí 3D kinematické analýzy. V teoretické části diplomové práce jsme se zabývali poznatky o chůzi, kinematikou pánve a trupu při chůzi, variabilitou lidského pohybu, variabilitou chůze a menstruačním cyklem. Výzkumnou skupinu tvořilo 18 zdravých mladých žen ve věku 20-27 let. Variabilitu pohybu trupu a pánve při chůzi u žen jsme analyzovali v periovulační a menstruační fázi s využitím kamerového systému Vicon. Hodnotili jsme směrodatnou odchylku (absolutní variabilita) a variační koeficient (relativní variabilita) rozsahu pohybu trupu a pánve v periovulační a menstruační fázi. Dále jsme hodnotili koordinaci mezi pohybem trupu a pánve v jednotlivých rovinách pomocí kontinuální relativní fáze. Porovnání hodnot mezi periovulační a menstruační fázi neukázalo významný rozdíl mezi měřeními ani v absolutní ani v relativní variabilitě. Také u hodnocení koordinace pohybu mezi trupem a pánví v jednotlivých rovinách nebyl zjištěn žádný významný rozdíl mezi měřeními. Jedním z důvodů mohou být velké inter-individuální rozdíly mezi měřenými ženami.
Anotace v angličtině
The aim of this diploma thesis was to evaluate the variability of the movement of the trunk and pelvis during walking in women in the periovulatory and menstrual phase of the menstrual cycle using 3D kinematic analysis. In the theoretical part of the diploma thesis, we dealt with knowledge of walking, kinematics of the pelvis and trunk during walking, variability of human movement, variability of walking and the menstrual cycle. The research group consisted of 18 healthy young women aged 20-27. We analyzed the variability of the movement of the trunk and pelvis during walking in women in the periovulatory and menstrual phases using the Vicon camera system. We evaluated the standard deviation (absolute variability) and the coefficient of variation (relative variability) of the range of motion of the trunk and pelvis in the periovulatory and menstrual phases. Furthermore, we evaluated the coordination between the movement of the trunk and the pelvis in individual planes using continuous relative phase. Comparison of values between periovulatory and menstrual phases showed no significant difference between measurements in either absolute or relative variability. Also, in the assessment of the coordination of movement between the trunk and the pelvis in individual planes, no significant measurement difference was found. One of the reasons may be large inter-individual differences between the measured women.
Klíčová slova
chůze, variabilita, trup a pánev, menstruační cyklus
Klíčová slova v angličtině
gait, variability, trunk and pelvis, menstrual cycle
Rozsah průvodní práce
84 s. (26 460 znaků)
Jazyk
CZ
Anotace
Cílem této diplomové práce bylo zhodnocení variability pohybu trupu a pánve při chůzi u žen v periovulační a menstruační fázi menstruačního cyklu pomocí 3D kinematické analýzy. V teoretické části diplomové práce jsme se zabývali poznatky o chůzi, kinematikou pánve a trupu při chůzi, variabilitou lidského pohybu, variabilitou chůze a menstruačním cyklem. Výzkumnou skupinu tvořilo 18 zdravých mladých žen ve věku 20-27 let. Variabilitu pohybu trupu a pánve při chůzi u žen jsme analyzovali v periovulační a menstruační fázi s využitím kamerového systému Vicon. Hodnotili jsme směrodatnou odchylku (absolutní variabilita) a variační koeficient (relativní variabilita) rozsahu pohybu trupu a pánve v periovulační a menstruační fázi. Dále jsme hodnotili koordinaci mezi pohybem trupu a pánve v jednotlivých rovinách pomocí kontinuální relativní fáze. Porovnání hodnot mezi periovulační a menstruační fázi neukázalo významný rozdíl mezi měřeními ani v absolutní ani v relativní variabilitě. Také u hodnocení koordinace pohybu mezi trupem a pánví v jednotlivých rovinách nebyl zjištěn žádný významný rozdíl mezi měřeními. Jedním z důvodů mohou být velké inter-individuální rozdíly mezi měřenými ženami.
Anotace v angličtině
The aim of this diploma thesis was to evaluate the variability of the movement of the trunk and pelvis during walking in women in the periovulatory and menstrual phase of the menstrual cycle using 3D kinematic analysis. In the theoretical part of the diploma thesis, we dealt with knowledge of walking, kinematics of the pelvis and trunk during walking, variability of human movement, variability of walking and the menstrual cycle. The research group consisted of 18 healthy young women aged 20-27. We analyzed the variability of the movement of the trunk and pelvis during walking in women in the periovulatory and menstrual phases using the Vicon camera system. We evaluated the standard deviation (absolute variability) and the coefficient of variation (relative variability) of the range of motion of the trunk and pelvis in the periovulatory and menstrual phases. Furthermore, we evaluated the coordination between the movement of the trunk and the pelvis in individual planes using continuous relative phase. Comparison of values between periovulatory and menstrual phases showed no significant difference between measurements in either absolute or relative variability. Also, in the assessment of the coordination of movement between the trunk and the pelvis in individual planes, no significant measurement difference was found. One of the reasons may be large inter-individual differences between the measured women.
Klíčová slova
chůze, variabilita, trup a pánev, menstruační cyklus
Klíčová slova v angličtině
gait, variability, trunk and pelvis, menstrual cycle
Zásady pro vypracování
Menstruační cyklus je pro ženy biologicky základní cyklus přísně kontrolovaný endokrinními, autokrinními a parakrinními faktory s vysokou variabilitou délky (26-35 dní) a kolísáním hladin hormonů během cyklu.Velmi ovlivňuje ženskou náladu a chování, ale tyto účinky mají široký rozptyl včetně změněné citlivosti na bolest, zhoršené regulace emočního afektu, fyzických a kognitivních poruch (Kolic et al., 2021).
V průběhu menstruačního cyklu (MC), dochází ke změnám na úrovni pohybového aparátu. Obecně je popsáno, že vyšší hladina estrogenu koreluje s vyšší laxitou svalů a vazů, což vede k nižší stabilitě a vyššímu riziku zranění. Znalost o variabilitě pohybu trupu a pánve v různých fázích MC v současné době chybí. Informace o změnách pohybů pánve a trupu v průběhu MC u zdravých žen jsou přitom stěžejní z hlediska stanovení běžného vzorce chůze a tím pádem umožnění detekce odchylek či patologií u žen s premenstruačním syndromem či dysmenoreou. Znalost těchto pohybových odchylek by mohla být následně využita v rámci fyzioterapeutické péče u těchto žen.
Cílem diplomové práce je porovnat variabilitu pohybu v trupu a v pánvi v průběhu chůzového cyklu pomocí 3D kinematické analýzy u zdravých mladých žen v periovulační a menstruační fázi MC. V práci bude hodnoceno, zda je u zdravých mladých žen v periovulační fázi MC variabilita pohybu trupu a pánve v průběhu chůzového cyklu vyšší než v menstruační fázi MC.
Vyšší hladina estrogenu způsobuje změny, které se projeví v rámci komplexního pohybu v průběhu chůze. Nastavení a pohyby pánve jsou přímo ovlivněny průběhem pohybu dolních končetin, proto lze očekávat v rámci snížené stability nosných kloubů vyšší variabilitu pohybu pánve.
Variabilita pohybu trupu v průběhu chůze by u zdravého člověka měla korelovat s variabilitou pohybu pánve. Důvodem je snaha organismu vyrovnat pohyby dolní poloviny těla tak, aby se jejich výchylky nepřenášely do oblasti krční páteře a hlavy. V případě vyšší variability pohybu pánve v periovulační fázi MC tedy analogicky očekáváme vyšší variabilitu pohybu trupu.
Práce se bude skládat z teoretické a praktické části. Teoretická část se bude zabývat vlivem menstruačního cyklu především na pohybový aparát a bude v ní rozebrána variabilita pohybu trupu a pánve v rámci kinematické analýzy chůze. V praktické části budou porovnány výsledky měření z periovulační fáze cyklu a z menstruační fáze cyklu.
Vlastní biomechanické měření bude probíhat v laboratoři chůze FTK UPOL. Měření proběhnou dvě, 1krát v periovulační fázi a 1krát v menstruační fázi MC. Pořadí si určuje účastnice sama. Chůze bude zaznamenána s využití kinematického systému Vicon Vantage V5 (Oxford Metrics, Oxford, UK) v úseku délky 10 m. Před samotným měřením budou na měřenou osobu umístěny reflexní značky na oblast pánve a trupu. Při měření bude zaznamenán pohyb jednotlivých značek, z nichž bude odvozen pohyb zkoumaných segmentů těla. Po několika cvičných pokusech, bude nasnímáno 10 pokusů chůze přirozenou rychlostí. Poté bude hodnocena iniciace chůze, při které bude nasnímáno 5 pokusů. Dále bude hodnocena stabilita stoje, při stoji na jedné noze po dobu 30 s, což bude měřeno 3x.
Předpokládaná velikost souboru je 20 žen ve věku 18-26 let. Vstupním kritériem je pravidelný MC v délce 28?5 dní v průběhu posledních 6 měsíců. Vylučovací kritéria jsou premenstruační nebo menstruační bolestivost (VAS>3 při nejintenzivnější bolestivosti či potřeba analgetické medikace), nepravidelný cyklus, krvácení mimo dny menstruace, užívání hormonální antikoncepce či jiných systémových hormonálních preparátů v posledních 6 měsících; dále známé gynekologické onemocnění, současná a/nebo předchozí gravidita a porody, přítomnost jiných systémových onemocnění vyžadujících léčbu, onemocnění nebo úrazy pohybového aparátu interferující s charakterem výzkumu (akutní úraz, vrozené deformity dolních končetin apod.), kouření, abúzus, obezita (BMI >30 kg/m2 ), profesionální sportovní činnost.
Zásady pro vypracování
Menstruační cyklus je pro ženy biologicky základní cyklus přísně kontrolovaný endokrinními, autokrinními a parakrinními faktory s vysokou variabilitou délky (26-35 dní) a kolísáním hladin hormonů během cyklu.Velmi ovlivňuje ženskou náladu a chování, ale tyto účinky mají široký rozptyl včetně změněné citlivosti na bolest, zhoršené regulace emočního afektu, fyzických a kognitivních poruch (Kolic et al., 2021).
V průběhu menstruačního cyklu (MC), dochází ke změnám na úrovni pohybového aparátu. Obecně je popsáno, že vyšší hladina estrogenu koreluje s vyšší laxitou svalů a vazů, což vede k nižší stabilitě a vyššímu riziku zranění. Znalost o variabilitě pohybu trupu a pánve v různých fázích MC v současné době chybí. Informace o změnách pohybů pánve a trupu v průběhu MC u zdravých žen jsou přitom stěžejní z hlediska stanovení běžného vzorce chůze a tím pádem umožnění detekce odchylek či patologií u žen s premenstruačním syndromem či dysmenoreou. Znalost těchto pohybových odchylek by mohla být následně využita v rámci fyzioterapeutické péče u těchto žen.
Cílem diplomové práce je porovnat variabilitu pohybu v trupu a v pánvi v průběhu chůzového cyklu pomocí 3D kinematické analýzy u zdravých mladých žen v periovulační a menstruační fázi MC. V práci bude hodnoceno, zda je u zdravých mladých žen v periovulační fázi MC variabilita pohybu trupu a pánve v průběhu chůzového cyklu vyšší než v menstruační fázi MC.
Vyšší hladina estrogenu způsobuje změny, které se projeví v rámci komplexního pohybu v průběhu chůze. Nastavení a pohyby pánve jsou přímo ovlivněny průběhem pohybu dolních končetin, proto lze očekávat v rámci snížené stability nosných kloubů vyšší variabilitu pohybu pánve.
Variabilita pohybu trupu v průběhu chůze by u zdravého člověka měla korelovat s variabilitou pohybu pánve. Důvodem je snaha organismu vyrovnat pohyby dolní poloviny těla tak, aby se jejich výchylky nepřenášely do oblasti krční páteře a hlavy. V případě vyšší variability pohybu pánve v periovulační fázi MC tedy analogicky očekáváme vyšší variabilitu pohybu trupu.
Práce se bude skládat z teoretické a praktické části. Teoretická část se bude zabývat vlivem menstruačního cyklu především na pohybový aparát a bude v ní rozebrána variabilita pohybu trupu a pánve v rámci kinematické analýzy chůze. V praktické části budou porovnány výsledky měření z periovulační fáze cyklu a z menstruační fáze cyklu.
Vlastní biomechanické měření bude probíhat v laboratoři chůze FTK UPOL. Měření proběhnou dvě, 1krát v periovulační fázi a 1krát v menstruační fázi MC. Pořadí si určuje účastnice sama. Chůze bude zaznamenána s využití kinematického systému Vicon Vantage V5 (Oxford Metrics, Oxford, UK) v úseku délky 10 m. Před samotným měřením budou na měřenou osobu umístěny reflexní značky na oblast pánve a trupu. Při měření bude zaznamenán pohyb jednotlivých značek, z nichž bude odvozen pohyb zkoumaných segmentů těla. Po několika cvičných pokusech, bude nasnímáno 10 pokusů chůze přirozenou rychlostí. Poté bude hodnocena iniciace chůze, při které bude nasnímáno 5 pokusů. Dále bude hodnocena stabilita stoje, při stoji na jedné noze po dobu 30 s, což bude měřeno 3x.
Předpokládaná velikost souboru je 20 žen ve věku 18-26 let. Vstupním kritériem je pravidelný MC v délce 28?5 dní v průběhu posledních 6 měsíců. Vylučovací kritéria jsou premenstruační nebo menstruační bolestivost (VAS>3 při nejintenzivnější bolestivosti či potřeba analgetické medikace), nepravidelný cyklus, krvácení mimo dny menstruace, užívání hormonální antikoncepce či jiných systémových hormonálních preparátů v posledních 6 měsících; dále známé gynekologické onemocnění, současná a/nebo předchozí gravidita a porody, přítomnost jiných systémových onemocnění vyžadujících léčbu, onemocnění nebo úrazy pohybového aparátu interferující s charakterem výzkumu (akutní úraz, vrozené deformity dolních končetin apod.), kouření, abúzus, obezita (BMI >30 kg/m2 ), profesionální sportovní činnost.
Seznam doporučené literatury
Adachi, N., Nawata, K., Maeta, M., & Kurozawa, Y. (2008). Relationship of the menstrual cycle phase to anterior cruciate ligament injuries in teenaged female athletes. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 128(5), 473-478. https://doi.org/10.1007/s00402-007-0461-1
Asgari, M., Sanjari, M. A., Mokhtarinia, H. R., Moeini Sedeh, S., Khalaf, K., & Parnianpour, M. (2015). The effects of movement speed on kinematic variability and dynamic stability of the trunk in healthy individuals and low back pain patients. Clinical Biomechanics, 30(7), 682-688. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2015.05.005
Balachandar, V., Marciniak, J. L., Wall, O., & Balachandar, C. (2017). Effects of the menstrual cycle on lower-limb biomechanics, neuromuscular control, and anterior cruciate ligament injury risk: A systematic review. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(1), 136-146. https://doi.org/10.11138/mltj/2017.7.1.136
Carmichael, M. A., Thomson, R. L., Moran, L. J., & Wycherley, T. P. (2021). The impact of menstrual cycle phase on athletes' performance: A narrative review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(4), 1-24. https://doi.org/10.3390/ijerph18041667
Keklicek, H., Sermenli Aydin, N., Can, H. B., Dönmez Aydin, D., Yilmazer Kayatekin, A. Z., & Uluçam, E. (2021). Primary dysmenorrhea and postural control: Is it a problem only during menstruation? Gait and Posture, 85, 88-95. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2021.01.019
Kolic, P. & Sims, D. & Hicks, K. & Thomas, L., & Morse, Ch. (2021). Physical activity and the menstrual cycle: A mixed-methods study of women's experiences. Women in Sport and Physical Activity Journal. 29. 1-12. doi: 10.1123/wspaj.2020-0050
Park, S. K., Stefanyshyn, D. J., Loitz-Ramage, B., Hart, D. A., & Ronsky, J. L. (2009). Changing hormone levels during the menstrual cycle affect knee laxity and stiffness in healthy female subjects. American Journal of Sports Medicine, 37(3), 588-598. https://doi.org/10.1177/0363546508326713
Seznam doporučené literatury
Adachi, N., Nawata, K., Maeta, M., & Kurozawa, Y. (2008). Relationship of the menstrual cycle phase to anterior cruciate ligament injuries in teenaged female athletes. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 128(5), 473-478. https://doi.org/10.1007/s00402-007-0461-1
Asgari, M., Sanjari, M. A., Mokhtarinia, H. R., Moeini Sedeh, S., Khalaf, K., & Parnianpour, M. (2015). The effects of movement speed on kinematic variability and dynamic stability of the trunk in healthy individuals and low back pain patients. Clinical Biomechanics, 30(7), 682-688. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2015.05.005
Balachandar, V., Marciniak, J. L., Wall, O., & Balachandar, C. (2017). Effects of the menstrual cycle on lower-limb biomechanics, neuromuscular control, and anterior cruciate ligament injury risk: A systematic review. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(1), 136-146. https://doi.org/10.11138/mltj/2017.7.1.136
Carmichael, M. A., Thomson, R. L., Moran, L. J., & Wycherley, T. P. (2021). The impact of menstrual cycle phase on athletes' performance: A narrative review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(4), 1-24. https://doi.org/10.3390/ijerph18041667
Keklicek, H., Sermenli Aydin, N., Can, H. B., Dönmez Aydin, D., Yilmazer Kayatekin, A. Z., & Uluçam, E. (2021). Primary dysmenorrhea and postural control: Is it a problem only during menstruation? Gait and Posture, 85, 88-95. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2021.01.019
Kolic, P. & Sims, D. & Hicks, K. & Thomas, L., & Morse, Ch. (2021). Physical activity and the menstrual cycle: A mixed-methods study of women's experiences. Women in Sport and Physical Activity Journal. 29. 1-12. doi: 10.1123/wspaj.2020-0050
Park, S. K., Stefanyshyn, D. J., Loitz-Ramage, B., Hart, D. A., & Ronsky, J. L. (2009). Changing hormone levels during the menstrual cycle affect knee laxity and stiffness in healthy female subjects. American Journal of Sports Medicine, 37(3), 588-598. https://doi.org/10.1177/0363546508326713