Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit vliv viscerální manipulace v kombinaci se standardní kinezioterapií na snížení intenzity bolesti a ovlivnění mobility páteře u pacientů s chronickými bolestmi bederní páteře. Studie se zúčastnilo 20 probandů ve věku 43,45, kteří byli náhodně rozděleni do experimentální
a výzkumné skupiny. Experimentální skupina absolvovala 20 minut ošetření pomocí viscerální terapie, u kontrolní skupiny jsme ošetřovali reflexní změny v oblasti břišní dutiny. Obě skupiny dále podstoupily totožnou cvičební jednotku po dobu 20 minut. Celkem se jednalo o 8 intervencí 2krát týdně. Data byla získána při vstupním a výstupním vyšetření z dotazníků - Zkrácená forma dotazníku McGillovy univerzity, Vizuální analogová škála, Oswestry dotazník, Roland-Morris Disability Questionnaire. Dále byly zjišťovány hodnoty z testů motorické kontroly dle Luomajokiho, funkční testy na rozvíjení bederní páteře a měření pomocí tlakové algometrie. Výsledky studie ukázaly statisticky významné zlepšení ve všech sledovaných parametrech u experimentální
i kontrolní skupiny. Při porovnání skupin mezi sebou došlo u experimentální skupiny k významnému efektu pouze u dotazníku Roland-Morris Disability Questionnaire. Z výsledků práce nelze jednoznačně prokázat, zda měla viscerální terapie vliv na ovlivnění bolestí a pohyblivosti bederní páteře.
Anotace v angličtině
The aim of this thesis was to evaluate the effect of visceral manipulation in combination with standard kinesiotherapy on reducing pain intensity and affecting spinal mobility in patients with chronic lumbar spine pain. Twenty probands aged 43.45 participated in the study and were randomly divided into experimental and research groups. The experimental group underwent 20 minutes of treatment with visceral therapy, while the control group was treated for reflex changes in the abdominal cavity. Both groups further underwent an identical exercise unit for 20 minutes. In total, there were 8 interventions twice a week. Data were obtained at the entrance and exit examination from questionnaires - The Short-Form McGill Pain Questionnaire, Visual Analogue Scale, Oswestry Questionnaire, Roland-Morris Disability Questionnaire. In addition, values from Luomajoki's motor control tests, functional tests for developing the lumbar spine and measurements using pressure algometry were obtained. The results of the study showed a statistically significant improvement in all the monitored parameters in both experimental and control groups. When comparing the groups with each other, only the Roland-Morris Disability Questionnaire showed a significant effect in the experimental group. From the results of the study, it cannot be clearly demonstrated whether visceral therapy had an effect on pain and mobility of the lumbar spine.
Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit vliv viscerální manipulace v kombinaci se standardní kinezioterapií na snížení intenzity bolesti a ovlivnění mobility páteře u pacientů s chronickými bolestmi bederní páteře. Studie se zúčastnilo 20 probandů ve věku 43,45, kteří byli náhodně rozděleni do experimentální
a výzkumné skupiny. Experimentální skupina absolvovala 20 minut ošetření pomocí viscerální terapie, u kontrolní skupiny jsme ošetřovali reflexní změny v oblasti břišní dutiny. Obě skupiny dále podstoupily totožnou cvičební jednotku po dobu 20 minut. Celkem se jednalo o 8 intervencí 2krát týdně. Data byla získána při vstupním a výstupním vyšetření z dotazníků - Zkrácená forma dotazníku McGillovy univerzity, Vizuální analogová škála, Oswestry dotazník, Roland-Morris Disability Questionnaire. Dále byly zjišťovány hodnoty z testů motorické kontroly dle Luomajokiho, funkční testy na rozvíjení bederní páteře a měření pomocí tlakové algometrie. Výsledky studie ukázaly statisticky významné zlepšení ve všech sledovaných parametrech u experimentální
i kontrolní skupiny. Při porovnání skupin mezi sebou došlo u experimentální skupiny k významnému efektu pouze u dotazníku Roland-Morris Disability Questionnaire. Z výsledků práce nelze jednoznačně prokázat, zda měla viscerální terapie vliv na ovlivnění bolestí a pohyblivosti bederní páteře.
Anotace v angličtině
The aim of this thesis was to evaluate the effect of visceral manipulation in combination with standard kinesiotherapy on reducing pain intensity and affecting spinal mobility in patients with chronic lumbar spine pain. Twenty probands aged 43.45 participated in the study and were randomly divided into experimental and research groups. The experimental group underwent 20 minutes of treatment with visceral therapy, while the control group was treated for reflex changes in the abdominal cavity. Both groups further underwent an identical exercise unit for 20 minutes. In total, there were 8 interventions twice a week. Data were obtained at the entrance and exit examination from questionnaires - The Short-Form McGill Pain Questionnaire, Visual Analogue Scale, Oswestry Questionnaire, Roland-Morris Disability Questionnaire. In addition, values from Luomajoki's motor control tests, functional tests for developing the lumbar spine and measurements using pressure algometry were obtained. The results of the study showed a statistically significant improvement in all the monitored parameters in both experimental and control groups. When comparing the groups with each other, only the Roland-Morris Disability Questionnaire showed a significant effect in the experimental group. From the results of the study, it cannot be clearly demonstrated whether visceral therapy had an effect on pain and mobility of the lumbar spine.
Cíl práce: posouzení vlivu viscerální manipulace v kombinaci s individuální kinezioterapií v porovnání s kinezioterapií bez viscerální manipulace u pacientů s nespecifickou bolestí bederní páteře
Kritéria pro přijetí: nespecifická bolest bederní páteře po dobu třech a více měsíců
Kritéria pro vyřazení ze studie:
- operace vnitřních orgánů méně než 12 měsíců
- strukturální změny vnitřních orgánů
- podezření na závažnou patologii páteře (metastatické, zánětlivé, infekční, syndrom cauda equina, stenóza kanálu, zlomenina páteře)
- příznaky neurální komprese (svalová slabost, hypo/hyperreflexie DK)
- těhotenství
- užívání léků ovlivňující viscerální motilitu
Relativní kontraindikace:
- menses (v době menses nebudou prováděny techniky na pohlavní orgány)
Metodika studie: randomizovaná klinická studie, 20 probandů náhodně rozdělených do dvou skupin po 10 pacientech
- experimentální skupina bude podstupovat 20 minut viscerální terapii v kombinaci s individuální kinezioterapií 20 minut
- kontrolní skupina bude podstupovat 40 minut kinezioterapii
- 4 týdny, 2 terapie týdně
Vyšetření: vstupní a výstupní
- aspekci
- palpace reflexních změn v m. QL, m. iliopsoas, paravertebrálních svalech v oblasti L páteře a Th/L přechodu
- ROM Lp, Thp, KYK
- funkční testy páteře (Schober, Stibor, Thomayer, Otta)
- zhodnocení HSSP
- testy zkrácených svalů (m. iliopsoas, m. QL)
- vyšetření motorické kontroly (funkční testy na bederní páteř)
Hodnocení:
- vizuální analogová škála
- zkrácená forma dotazníku McGillovy Univerzity
- tlaková algometrie
- funkční testy na bederní páteř (= testy motorické kontroly - Waiters‘ bow test, Sitting knee extension test, Pelvic tilt test, One leg stance test, Quadruped position test, Prone lying active knee flexion test)
- dotazník na funkční omezení pacienta - Roland-Morris Disability Questionnaire
- hodnocení tvaru a statiky páteře diagnostickým systémem DTP-3
Intervence:
- Viscerální terapie: ošetření játra, žaludek, radix mesenterii, caecum, sigmoideum a konečník, ledviny oboustranně, močový měchýř, u žen vazy dělohy
- Kinezioterapie: ošetření měkkých tkání, aktivace hlubokého stabilizačního systému, sestava cviků na doma
Zásady pro vypracování
Cíl práce: posouzení vlivu viscerální manipulace v kombinaci s individuální kinezioterapií v porovnání s kinezioterapií bez viscerální manipulace u pacientů s nespecifickou bolestí bederní páteře
Kritéria pro přijetí: nespecifická bolest bederní páteře po dobu třech a více měsíců
Kritéria pro vyřazení ze studie:
- operace vnitřních orgánů méně než 12 měsíců
- strukturální změny vnitřních orgánů
- podezření na závažnou patologii páteře (metastatické, zánětlivé, infekční, syndrom cauda equina, stenóza kanálu, zlomenina páteře)
- příznaky neurální komprese (svalová slabost, hypo/hyperreflexie DK)
- těhotenství
- užívání léků ovlivňující viscerální motilitu
Relativní kontraindikace:
- menses (v době menses nebudou prováděny techniky na pohlavní orgány)
Metodika studie: randomizovaná klinická studie, 20 probandů náhodně rozdělených do dvou skupin po 10 pacientech
- experimentální skupina bude podstupovat 20 minut viscerální terapii v kombinaci s individuální kinezioterapií 20 minut
- kontrolní skupina bude podstupovat 40 minut kinezioterapii
- 4 týdny, 2 terapie týdně
Vyšetření: vstupní a výstupní
- aspekci
- palpace reflexních změn v m. QL, m. iliopsoas, paravertebrálních svalech v oblasti L páteře a Th/L přechodu
- ROM Lp, Thp, KYK
- funkční testy páteře (Schober, Stibor, Thomayer, Otta)
- zhodnocení HSSP
- testy zkrácených svalů (m. iliopsoas, m. QL)
- vyšetření motorické kontroly (funkční testy na bederní páteř)
Hodnocení:
- vizuální analogová škála
- zkrácená forma dotazníku McGillovy Univerzity
- tlaková algometrie
- funkční testy na bederní páteř (= testy motorické kontroly - Waiters‘ bow test, Sitting knee extension test, Pelvic tilt test, One leg stance test, Quadruped position test, Prone lying active knee flexion test)
- dotazník na funkční omezení pacienta - Roland-Morris Disability Questionnaire
- hodnocení tvaru a statiky páteře diagnostickým systémem DTP-3
Intervence:
- Viscerální terapie: ošetření játra, žaludek, radix mesenterii, caecum, sigmoideum a konečník, ledviny oboustranně, močový měchýř, u žen vazy dělohy
- Kinezioterapie: ošetření měkkých tkání, aktivace hlubokého stabilizačního systému, sestava cviků na doma
Seznam doporučené literatury
Santos, L. V., Córdoba, L. L., Lopes, J. B. P., Oliveira, C. S., Grecco, L. A. C., Andrade, A. C. B. N. MS, Neto, H. P. (2019) Active Visceral Manipulation Associated With Conventional Physiotherapy in People With Chronic Low Back Pain and Visceral Dysfunction: A Preliminary, Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Trial. Journal of Chiropractic Medicine, 18(2), 80-89.
Panagopoulos, J., Hancock, M. J., Ferreira, P., Hush, J.M., Petocz, P. (2015). Does the addition of visceral manipulation alter outcomes for patients with low back pain? A randomized placebo controlled trial. Eur J Pain, 19(7), 899-907. doi: 10.1002/ejp.614.
Switters, J. M., Podar, S., Perraton, L., Machotka, Z. (2019). Is visceral manipulation beneficial for patients with low back pain? Asystematic review of the literature. International Journal of Ostheopatic Medicine, 33-34, 16-23. https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2019.09.002
Walkyria Vilas Boas Fernandes, W. V. B. Blanco, C, R., Politti, F., Lanza, F. C. , Lucareli P. R. G.. Corr?a J. C. F. (2018). The effect of a six-week osteopathic visceral manipulation in patients with non-specific chronic low back pain and functional constipation: study protocol for a randomized controlled trial. BioMedCentral, 19(151).
Seznam doporučené literatury
Santos, L. V., Córdoba, L. L., Lopes, J. B. P., Oliveira, C. S., Grecco, L. A. C., Andrade, A. C. B. N. MS, Neto, H. P. (2019) Active Visceral Manipulation Associated With Conventional Physiotherapy in People With Chronic Low Back Pain and Visceral Dysfunction: A Preliminary, Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Trial. Journal of Chiropractic Medicine, 18(2), 80-89.
Panagopoulos, J., Hancock, M. J., Ferreira, P., Hush, J.M., Petocz, P. (2015). Does the addition of visceral manipulation alter outcomes for patients with low back pain? A randomized placebo controlled trial. Eur J Pain, 19(7), 899-907. doi: 10.1002/ejp.614.
Switters, J. M., Podar, S., Perraton, L., Machotka, Z. (2019). Is visceral manipulation beneficial for patients with low back pain? Asystematic review of the literature. International Journal of Ostheopatic Medicine, 33-34, 16-23. https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2019.09.002
Walkyria Vilas Boas Fernandes, W. V. B. Blanco, C, R., Politti, F., Lanza, F. C. , Lucareli P. R. G.. Corr?a J. C. F. (2018). The effect of a six-week osteopathic visceral manipulation in patients with non-specific chronic low back pain and functional constipation: study protocol for a randomized controlled trial. BioMedCentral, 19(151).