Úvod: Bipedální lokomoce jako aerobní pohybová aktivita slouží k nefarmakologickému ovlivnění kondice, kognitivních dysfunkcí, disability a kvality života u pacientů s demencí.
Cíl: Cílem diplomové práce je zhodnotit měsíční vliv chůze na tělesnou hmotnost, kognici, soběstačnost a kvalitu života u pacientů s vaskulární demencí.
Metodika: Výzkumu se zúčastnilo 46 dobrovolníků (27 mužů; 19 žen) s průměrným věkem 70,500 ? 8,485 let a diagnostikovanou mírnou až středně těžkou vaskulární demencí. Výzkumný soubor byl náhodně rozdělen na kontrolní a experimentální skupinu. Experimentální skupina měla za úkol v rámci 4 týdnů nachodit více než 6000 kroků/den a kontrolní skupina naopak do 6000 kroků/den sledovaných prostřednictvím krokoměru Garmin Vívofit 3. Kognitivní funkce byly hodnoceny prostřednictvím Montrealského kognitivního testu (MoCA), soběstačnost pomocí Barthel Indexu (BI), kvalita života dle zkrácené verze dotazníku kvality života WHO (WHOQOL-BREF) a tělesná hmotnost skrze Body Mass Index (BMI).
Výsledky: Pacienti z experimentální skupiny dosahovali po měsíční pohybové intervenci podstatně lepších výsledků v MoCA (p = 0,009), v BI (p = 0,028) i v WHOQOL-BREF (p < 0,001) v porovnání s kontrolní skupinou. Všechny výsledky byly statisticky významné. Statisticky nevýznamný byl výsledek BMI (p = 0,121) mezi porovnávanými skupinami.
Závěr: Výsledky diplomové práce jsou jedinečné, protože se soustředí na nefarmakologické ovlivnění parametrů u pacientů s vaskulární demencí, která bývá upozaďována v ostatních studiích na úkor Alzheimerovy demence. Navíc potvrzuje pozitivní účinky obyčejné chůze na kognitivní funkce, kvalitu života a soběstačnost ovlivňující fungování v každodenním životě.
Anotace v angličtině
Introduction: Bipedal locomotion as an aerobic activity is used to non-pharmacologically influence condition, cognitive dysfunctions, disability and quality of life in patients with dementia.
Purpose: The aim of the thesis is to evaluate the monthly effect of walking on body weight, cognition, functional independence and quality of life in patients with vascular dementia.
Methods: 46 volunteers (27 men; 19 women) with an average age of 70.500 ? 8.485 years and diagnosed with mild to moderate vascular dementia participated in the research. The research group was randomly divided into control and experimental groups. The experimental group had the task of walking more than 6,000 steps/day within 4 weeks, and the control group less then 6,000 steps/day monitored using a Garmin Vívofit 3 pedometer. Cognitive functions were assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), self-sufficiency using the Barthel Index (BI), quality of life according to the abbreviated version of the WHO Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF) and body weight through the Body Mass Index (BMI).
Results: Patients from the experimental group achieved significantly better results in the MoCA (p = 0.009), in the BI (p = 0.028) and in the WHOQOL-BREF (p < 0.001) compared to the control group after the one-month physical intervention. All results were statistically significant. The result of BMI (p = 0.121) between the compared groups was statistically insignificant.
Conclusion: The results of the Diploma Thesis are unique because they focus on the non-pharmacological influence of parameters in patients with vascular dementia, which tends to be neglected in other researches at the expense of Alzheimer's dementia. In addition, it confirms the positive effects of ordinary walking on cognitive functions, quality of life and independence affecting functioning in everyday life.
Klíčová slova
vaskulární demence, chůze, kognitivní funkce, soběstačnost, body mass index, kvalita života
Klíčová slova v angličtině
vascular dementia, walking, cognitive function, functional independence, body mass index, quality of life
Rozsah průvodní práce
102s. (203 559 znaků)
Jazyk
CZ
Anotace
Úvod: Bipedální lokomoce jako aerobní pohybová aktivita slouží k nefarmakologickému ovlivnění kondice, kognitivních dysfunkcí, disability a kvality života u pacientů s demencí.
Cíl: Cílem diplomové práce je zhodnotit měsíční vliv chůze na tělesnou hmotnost, kognici, soběstačnost a kvalitu života u pacientů s vaskulární demencí.
Metodika: Výzkumu se zúčastnilo 46 dobrovolníků (27 mužů; 19 žen) s průměrným věkem 70,500 ? 8,485 let a diagnostikovanou mírnou až středně těžkou vaskulární demencí. Výzkumný soubor byl náhodně rozdělen na kontrolní a experimentální skupinu. Experimentální skupina měla za úkol v rámci 4 týdnů nachodit více než 6000 kroků/den a kontrolní skupina naopak do 6000 kroků/den sledovaných prostřednictvím krokoměru Garmin Vívofit 3. Kognitivní funkce byly hodnoceny prostřednictvím Montrealského kognitivního testu (MoCA), soběstačnost pomocí Barthel Indexu (BI), kvalita života dle zkrácené verze dotazníku kvality života WHO (WHOQOL-BREF) a tělesná hmotnost skrze Body Mass Index (BMI).
Výsledky: Pacienti z experimentální skupiny dosahovali po měsíční pohybové intervenci podstatně lepších výsledků v MoCA (p = 0,009), v BI (p = 0,028) i v WHOQOL-BREF (p < 0,001) v porovnání s kontrolní skupinou. Všechny výsledky byly statisticky významné. Statisticky nevýznamný byl výsledek BMI (p = 0,121) mezi porovnávanými skupinami.
Závěr: Výsledky diplomové práce jsou jedinečné, protože se soustředí na nefarmakologické ovlivnění parametrů u pacientů s vaskulární demencí, která bývá upozaďována v ostatních studiích na úkor Alzheimerovy demence. Navíc potvrzuje pozitivní účinky obyčejné chůze na kognitivní funkce, kvalitu života a soběstačnost ovlivňující fungování v každodenním životě.
Anotace v angličtině
Introduction: Bipedal locomotion as an aerobic activity is used to non-pharmacologically influence condition, cognitive dysfunctions, disability and quality of life in patients with dementia.
Purpose: The aim of the thesis is to evaluate the monthly effect of walking on body weight, cognition, functional independence and quality of life in patients with vascular dementia.
Methods: 46 volunteers (27 men; 19 women) with an average age of 70.500 ? 8.485 years and diagnosed with mild to moderate vascular dementia participated in the research. The research group was randomly divided into control and experimental groups. The experimental group had the task of walking more than 6,000 steps/day within 4 weeks, and the control group less then 6,000 steps/day monitored using a Garmin Vívofit 3 pedometer. Cognitive functions were assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), self-sufficiency using the Barthel Index (BI), quality of life according to the abbreviated version of the WHO Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF) and body weight through the Body Mass Index (BMI).
Results: Patients from the experimental group achieved significantly better results in the MoCA (p = 0.009), in the BI (p = 0.028) and in the WHOQOL-BREF (p < 0.001) compared to the control group after the one-month physical intervention. All results were statistically significant. The result of BMI (p = 0.121) between the compared groups was statistically insignificant.
Conclusion: The results of the Diploma Thesis are unique because they focus on the non-pharmacological influence of parameters in patients with vascular dementia, which tends to be neglected in other researches at the expense of Alzheimer's dementia. In addition, it confirms the positive effects of ordinary walking on cognitive functions, quality of life and independence affecting functioning in everyday life.
Klíčová slova
vaskulární demence, chůze, kognitivní funkce, soběstačnost, body mass index, kvalita života
Klíčová slova v angličtině
vascular dementia, walking, cognitive function, functional independence, body mass index, quality of life
Zásady pro vypracování
Cíl:
Cílem této práce je zhodnotit vliv chůze a množství nachozených kroků na somatické parametry (hmotnost), kognici, soběstačnost a kvalitu života u pacientů s vaskulární demencí.
Metodika:
Měření do diplomové práce proběhne jako součást výzkumného projektu Junior Grant Univerzity Palackého (JG_20219_004) s názvem: Vliv aterosklerózy na vývoj demence a možnost jejího nefarmakologického ovlivnění. Výzkumný soubor bude tvořit 46 pacientů ve věku od 40 do 85let s diagnostikovanou vaskulární demencí podle kritérií the National Institute of Neurological Disorders and Stroke and Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences (NINDS/AIREN). Dalšími podmínkami pro zařazení bude: 1) schopnost samostatné lokomoce; 2) mírná až středně závažná demence s MoCA skóre 11-26; 3) vzdělávací úroveň nejméně stupně 9 (základní škola); 4) nošení náramku Garmin na levém zápěstí; 5) podpis informovaného souhlasu. Naopak vylučovací kritéria budou zahrnovat: 1) další psychiatrické poruchy spojené s kognitivní poruchou jako je epilepsie, schizofrenie apod.; 2) anamnézu astmatu, akutní fáze peptického vředu, sick sinus syndrom, těžkou atrioventrikulární blokádu, hypofunkci štítné žlázy, poškození jater a ledvin, syfilis, infekce HIV nebo maligní nádor; 3) poruchy vědomí, těžké afázie nebo jiný důvod omezené spolupráce; 4) pacient žijící zcela sám; 5) zhoubné nebo jiné těžké onemocnění ohrožující život s nízkou pravděpodobností tříletého přežití. Všichni pacienti budou léčeni standardní sekundární preventivní léčbou cévní mozkové příhody dle platných doporučení (ESO, AHA, ČNS). Antitrombotická léčba bude použita u všech pacientů. Antiagregace (klopidogrel 75 mg nebo kyselina acetylsalicylová 100 mg) se použije, pokud nebude indikována antikoagulace (kumarin nebo nová antikoagulancia). Statiny anebo jiné hypolipidemika a antihypertenziva budou použity u pacientů v souladu s mezinárodními doporučeními. V návaznosti na dílčí výsledky Junior Grantu budou probandi rozděleni do 2 skupin: 1. skupina probandů, kteří ujdou průměrně méně než 6000 kroků denně a 2. skupina probandů, kteří ujdou průměrně více než 6000 kroků denně. Počet kroků bude zaznamenáván pomocí náramku Garmin vívofit 3 po dobu 1 měsíce. Obě skupiny podstoupí 2 vyšetření - vstupní a výstupní. Během vstupního vyšetření budou probandům změřeny tělesné hodnoty pomocí výškoměru a váhy značky Tanita. Na základě získaných hodnot se individuálně nastaví propůjčované hodinky Garmin. Dále bude společně vyplněn soubor 2 testů - Montrealský kognitivní test (MoCA) a Barthelové index (BI). Po 4 týdnech proběhne výstupní vyšetření, kdy probandi odevzdají náramky, znovu jim bude změřena tělesná hmotnost na váze Tanita a opět vyplní baterii tentokrát 3 testů - MoCA, BI a krátkou verzi Dotazníku kvalita života od Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF).
Harmonogram:
červen 2019 - březen 2021: Realizace měření, analýza a zpracování výsledků měření
prosinec 2020 - leden 2021: Shromáždění a studium odborné literatury
únor - duben 2021: Zpracování teoretické části diplomové práce, kompletace a odevzdání DP
Zásady pro vypracování
Cíl:
Cílem této práce je zhodnotit vliv chůze a množství nachozených kroků na somatické parametry (hmotnost), kognici, soběstačnost a kvalitu života u pacientů s vaskulární demencí.
Metodika:
Měření do diplomové práce proběhne jako součást výzkumného projektu Junior Grant Univerzity Palackého (JG_20219_004) s názvem: Vliv aterosklerózy na vývoj demence a možnost jejího nefarmakologického ovlivnění. Výzkumný soubor bude tvořit 46 pacientů ve věku od 40 do 85let s diagnostikovanou vaskulární demencí podle kritérií the National Institute of Neurological Disorders and Stroke and Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences (NINDS/AIREN). Dalšími podmínkami pro zařazení bude: 1) schopnost samostatné lokomoce; 2) mírná až středně závažná demence s MoCA skóre 11-26; 3) vzdělávací úroveň nejméně stupně 9 (základní škola); 4) nošení náramku Garmin na levém zápěstí; 5) podpis informovaného souhlasu. Naopak vylučovací kritéria budou zahrnovat: 1) další psychiatrické poruchy spojené s kognitivní poruchou jako je epilepsie, schizofrenie apod.; 2) anamnézu astmatu, akutní fáze peptického vředu, sick sinus syndrom, těžkou atrioventrikulární blokádu, hypofunkci štítné žlázy, poškození jater a ledvin, syfilis, infekce HIV nebo maligní nádor; 3) poruchy vědomí, těžké afázie nebo jiný důvod omezené spolupráce; 4) pacient žijící zcela sám; 5) zhoubné nebo jiné těžké onemocnění ohrožující život s nízkou pravděpodobností tříletého přežití. Všichni pacienti budou léčeni standardní sekundární preventivní léčbou cévní mozkové příhody dle platných doporučení (ESO, AHA, ČNS). Antitrombotická léčba bude použita u všech pacientů. Antiagregace (klopidogrel 75 mg nebo kyselina acetylsalicylová 100 mg) se použije, pokud nebude indikována antikoagulace (kumarin nebo nová antikoagulancia). Statiny anebo jiné hypolipidemika a antihypertenziva budou použity u pacientů v souladu s mezinárodními doporučeními. V návaznosti na dílčí výsledky Junior Grantu budou probandi rozděleni do 2 skupin: 1. skupina probandů, kteří ujdou průměrně méně než 6000 kroků denně a 2. skupina probandů, kteří ujdou průměrně více než 6000 kroků denně. Počet kroků bude zaznamenáván pomocí náramku Garmin vívofit 3 po dobu 1 měsíce. Obě skupiny podstoupí 2 vyšetření - vstupní a výstupní. Během vstupního vyšetření budou probandům změřeny tělesné hodnoty pomocí výškoměru a váhy značky Tanita. Na základě získaných hodnot se individuálně nastaví propůjčované hodinky Garmin. Dále bude společně vyplněn soubor 2 testů - Montrealský kognitivní test (MoCA) a Barthelové index (BI). Po 4 týdnech proběhne výstupní vyšetření, kdy probandi odevzdají náramky, znovu jim bude změřena tělesná hmotnost na váze Tanita a opět vyplní baterii tentokrát 3 testů - MoCA, BI a krátkou verzi Dotazníku kvalita života od Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF).
Harmonogram:
červen 2019 - březen 2021: Realizace měření, analýza a zpracování výsledků měření
prosinec 2020 - leden 2021: Shromáždění a studium odborné literatury
únor - duben 2021: Zpracování teoretické části diplomové práce, kompletace a odevzdání DP
Seznam doporučené literatury
Alosco, M. L., Spitznagel, M. B., Cohen, R., Raz, N., Sweet, L. H., Josephson, R., ? Gunstad, J. (2014). Decreased physical activity predicts cognitive dysfunction and reduced cerebral blood flow in heart failure. Journal of the Neurological Sciences, 339(1-2), 169-175. doi: 10.1016/j.jns.2014.02.008
Bartoš, A., & Řípová, D. (2012). Vaskulární demence a vaskulární kognitivní porucha. Neurologie pro praxi, 13(2), 72-77.
Colcombe, S., & Kramer, A. F. (2003). Fitness Effects on the Cognitive Function of Older Adults. Psychological Science, 14(2), 125-130. doi: 10.1111/1467-9280.t01-1-01430
Karssemeijer, E. G. A., Aaronson, J. A., Bossers, W. J., Smits, T., Olde Rikkert, M. G. M., & Kessels, R. P. C. (2017). Positive effects of combined cognitive and physical exercise training on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment or dementia: A meta-analysis. Ageing Research Reviews, 40, 75-83. doi: 10.1016/j.arr.2017.09.003
Moorhouse, P., & Rockwood, K. (2008). Vascular cognitive impairment: current concepts and clinical developments. The Lancet Neurology, 7(3), 246-255. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70040-1
Öhman, H., Savikko, N., Strandberg, T. E., & Pitkälä, K. H. (2014). Effect of Physical Exercise on Cognitive Performance in Older Adults with Mild Cognitive Impairment or Dementia: A Systematic Review. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 38(5-6), 347-365. doi: 10.1159/000365388
Seznam doporučené literatury
Alosco, M. L., Spitznagel, M. B., Cohen, R., Raz, N., Sweet, L. H., Josephson, R., ? Gunstad, J. (2014). Decreased physical activity predicts cognitive dysfunction and reduced cerebral blood flow in heart failure. Journal of the Neurological Sciences, 339(1-2), 169-175. doi: 10.1016/j.jns.2014.02.008
Bartoš, A., & Řípová, D. (2012). Vaskulární demence a vaskulární kognitivní porucha. Neurologie pro praxi, 13(2), 72-77.
Colcombe, S., & Kramer, A. F. (2003). Fitness Effects on the Cognitive Function of Older Adults. Psychological Science, 14(2), 125-130. doi: 10.1111/1467-9280.t01-1-01430
Karssemeijer, E. G. A., Aaronson, J. A., Bossers, W. J., Smits, T., Olde Rikkert, M. G. M., & Kessels, R. P. C. (2017). Positive effects of combined cognitive and physical exercise training on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment or dementia: A meta-analysis. Ageing Research Reviews, 40, 75-83. doi: 10.1016/j.arr.2017.09.003
Moorhouse, P., & Rockwood, K. (2008). Vascular cognitive impairment: current concepts and clinical developments. The Lancet Neurology, 7(3), 246-255. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70040-1
Öhman, H., Savikko, N., Strandberg, T. E., & Pitkälä, K. H. (2014). Effect of Physical Exercise on Cognitive Performance in Older Adults with Mild Cognitive Impairment or Dementia: A Systematic Review. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 38(5-6), 347-365. doi: 10.1159/000365388