Informace o kvalifikační práci Význam fyzioterapie u poruch v oblasti temporomandibulárního kloubu u dětí ve věku 10-18 let s fixním ortodontickým aparátem
Cieľom diplomovej práce bolo posúdiť vplyv terapeutickej intervencie na prítomnosť porúch v oblasti TMK u detí vo veku 10-18 rokov s fixným ortodontickým aparátom, ktoré sa objavili po zahájení ortodontickej liečby. Zo 100 vyšetrených pacientov s fixným ortodontickým aparátom bola prítomnosť poruchy v oblasti TMK zaznamenaná u 31 ortodontických pacientov, z toho 12 pacientov malo záujem o terapiu. Výskumný súbor tvorilo 12 pacientov (6 chlapcov a 6 dievčat, vek 11-16 rokov), ktorí podstúpili 8 terapií a trojmesačnú autoterapiu. Terapie zahŕňali mäkké a mobilizačné techniky na oblasť TMK, hlavy a krčnej chrbtice, remodelačné a stabilizačné cvičenia TMK, nácvik kľudovej polohy mandibuly a nácvik Brüggerovho sedu modifikovaného podľa Koláře. Efekt terapií a autoterapie bol hodnotený pomocou klinického vyšetrenia, VAS a dotazníkov TMDPS a TMJQ. Výsledky ukázali, že po absolvovaní 8 terapií došlo ku zmene 10 z 12 sledovaných parametrov z klinického vyšetrenia v zmysle zlepšenia. Výsledky po trojmesačnej autoterapii ukázali, že dodržovanie autoterapie má pozitívny vplyv na efektivitu liečby a vedie k udržaniu alebo k ďalšiemu zlepšeniu sledovaných parametrov. Výskumné otázky potvrdili, že celková terapeutická intervencia má pozitívny vplyv na vnímanie bolesti v oblasti TMK a vedie k jej zníženiu podľa VAS o 45,0 % a podľa dotazníku TMDPS o 36,3 %. Zvolená terapeutická intervencia ovplyvnila u pacientov s fixným ortodontickým aparátom bolesť a subjektívne problémy v pozitívnom zmysle, avšak z dôvodu nemožnosti porovnať výsledky s kontrolnou skupinou je potrebné tieto priaznivé výsledky potvrdiť v rozsiahlejšej štúdii.
Anotace v angličtině
The aim of the thesis was to determine the impact of therapeutic intervention on the presence of TMJ disorders among children aged 10-18 years with a fixed teeth braces that appeared after the initiation of an orthodontic treatment. 100 patients with fixed teeth braces were examined. The presence of TMJ disorder was reported in 31 orthodontic patients, 12 of whom were interested in the therapy. The research group consisted of 12 patients (6 boys and 6 girls, aged 11-16 years). Those patients had undergone 8 therapies and a three-month autotherapy. Therapies included soft and mobilization techniques for TMJ, head and cervical spine, TMJ remodelling and stabilization exercises, mandibular resting position training, and the practice of Brügger's seat modified according to Kolář. The effect of therapies and autotherapy was evaluated by clinical examination, VAS as well as TMDPS and TMJQ questionnaires. The results after 8 therapies showed that 10 out of 12 observed parameters improved. The results after three-month autotherapy showed that adherence to autotherapy has a positive effect on the effectiveness of treatment and leads to either a maintenance or further improvement of the observed parameters. Research questionnaires have confirmed that overall therapeutic intervention has positive effect on TMJ pain perception and results in a 45.0% reduction according to VAS and a 36.3% reduction according to TMDPS questionnaire. In patients with fixed teeth braces, the chosen therapeutic intervention affected pain and subjective problems in a positive sense. However, due to the inability to compare the results with a control group, these positive results should be confirmed in a further, larger study.
Cieľom diplomovej práce bolo posúdiť vplyv terapeutickej intervencie na prítomnosť porúch v oblasti TMK u detí vo veku 10-18 rokov s fixným ortodontickým aparátom, ktoré sa objavili po zahájení ortodontickej liečby. Zo 100 vyšetrených pacientov s fixným ortodontickým aparátom bola prítomnosť poruchy v oblasti TMK zaznamenaná u 31 ortodontických pacientov, z toho 12 pacientov malo záujem o terapiu. Výskumný súbor tvorilo 12 pacientov (6 chlapcov a 6 dievčat, vek 11-16 rokov), ktorí podstúpili 8 terapií a trojmesačnú autoterapiu. Terapie zahŕňali mäkké a mobilizačné techniky na oblasť TMK, hlavy a krčnej chrbtice, remodelačné a stabilizačné cvičenia TMK, nácvik kľudovej polohy mandibuly a nácvik Brüggerovho sedu modifikovaného podľa Koláře. Efekt terapií a autoterapie bol hodnotený pomocou klinického vyšetrenia, VAS a dotazníkov TMDPS a TMJQ. Výsledky ukázali, že po absolvovaní 8 terapií došlo ku zmene 10 z 12 sledovaných parametrov z klinického vyšetrenia v zmysle zlepšenia. Výsledky po trojmesačnej autoterapii ukázali, že dodržovanie autoterapie má pozitívny vplyv na efektivitu liečby a vedie k udržaniu alebo k ďalšiemu zlepšeniu sledovaných parametrov. Výskumné otázky potvrdili, že celková terapeutická intervencia má pozitívny vplyv na vnímanie bolesti v oblasti TMK a vedie k jej zníženiu podľa VAS o 45,0 % a podľa dotazníku TMDPS o 36,3 %. Zvolená terapeutická intervencia ovplyvnila u pacientov s fixným ortodontickým aparátom bolesť a subjektívne problémy v pozitívnom zmysle, avšak z dôvodu nemožnosti porovnať výsledky s kontrolnou skupinou je potrebné tieto priaznivé výsledky potvrdiť v rozsiahlejšej štúdii.
Anotace v angličtině
The aim of the thesis was to determine the impact of therapeutic intervention on the presence of TMJ disorders among children aged 10-18 years with a fixed teeth braces that appeared after the initiation of an orthodontic treatment. 100 patients with fixed teeth braces were examined. The presence of TMJ disorder was reported in 31 orthodontic patients, 12 of whom were interested in the therapy. The research group consisted of 12 patients (6 boys and 6 girls, aged 11-16 years). Those patients had undergone 8 therapies and a three-month autotherapy. Therapies included soft and mobilization techniques for TMJ, head and cervical spine, TMJ remodelling and stabilization exercises, mandibular resting position training, and the practice of Brügger's seat modified according to Kolář. The effect of therapies and autotherapy was evaluated by clinical examination, VAS as well as TMDPS and TMJQ questionnaires. The results after 8 therapies showed that 10 out of 12 observed parameters improved. The results after three-month autotherapy showed that adherence to autotherapy has a positive effect on the effectiveness of treatment and leads to either a maintenance or further improvement of the observed parameters. Research questionnaires have confirmed that overall therapeutic intervention has positive effect on TMJ pain perception and results in a 45.0% reduction according to VAS and a 36.3% reduction according to TMDPS questionnaire. In patients with fixed teeth braces, the chosen therapeutic intervention affected pain and subjective problems in a positive sense. However, due to the inability to compare the results with a control group, these positive results should be confirmed in a further, larger study.
Harmonogram:
1. Zber a preštudovanie literatúry k danej téme: říjen 2018
2. Navrhnutie štruktúry a metodiky diplomovej práce: říjen 2018
3. Získavanie dát pre výskum diplomovej práce, realizácia navrhnutej intervencie: listopad 2018 až leden 2019
4. Štatistické spracovanie dát diplomovej práce: prosinec 2018 až leden 2019
5. Literárne a grafické spracovanie diplomovej práce: únor až duben 2019
6. Odovzdanie diplomovej práce: duben 2019
Cieľom diplomovej práce je posúdiť vplyv terapeutickej intervencie na prítomnosť bolesti a subjektívnych problémov v oblasti temporomandibulárneho kĺbu (TMK) u detí s fixným zubným strojčekom.
Metodika:
Cieľom diplomovej práce je posúdiť vplyv terapeutickej intervencie na prítomnosť bolesti a subjektívnych problémov v oblasti TKM u detí s fixným zubným strojčekom.
U vybraných pacientov vo veku 10-14 rokov, ktorých zákonní zástupcovia uvedú súhlas s účasťou v štúdii, bude urobené vstupné a výstupné klinické vyšetrenie. Klinické vyšetrenie bude obsahovať odber anamnestických údajov, komplexný kineziologický rozbor, hodnotenie bolesti podľa vizuálnej analógovej škály a podľa dotazníku Temporomandibular disorder pain screener (viz príloha), vyšetrenie aktívneho rozsahu pohybu TMK šuplerou a funkčnou skúškou troch prstov, vyšetrenie zvukových fenoménov, hodnotenie symetričnosti pohybu řezákovou cestou, palpačné vyšetrenie TMK a jazylky a príslušných žuvacích a šijových svalov, hodnotenie subjektívnych problémov podľa dotazníku Temporomandibular joint questionnaire (viz príloha). Komplexný kineziologický rozbor bude prebiehať v spodnej bielizni.
Pacienti absolvujú celkovo 8 terapeutických intervencií v dĺžke trvania 30 minút s frekvenciou dvakrát za týždeň. Terapeutická intervencia bude prebiehať pod terapeutickým dohľadom s aktívnou účasťou terapeuta. Terapie budú pozostávať z mäkkých a mobilizačných techník, kinezioterapie a edukácie pacienta o autoterapii v domácom prostredí. Počas terapeutickej intervencie budú použité nasledujúce metódy: mobilizácia TMK a jazylky, mäkké techniky (PIR a presúra) žuvacích a šijových svalov, uvoľnenie pretracheálnej fascie a kinezioterapia TMK (relaxačné, koordinačné a stabilizačné cvičenie). Po absolvovaní 8 terapií budú pacienti realizovať autoterapiu v domácom prostredí bez terapeutického dohľadu. Autoterapia pacientov bude prebiehať v období prosinec až leden s frekvenciou jedenkrát za týždeň. Každý pacient obdrží záznamový formulár pre evidenciu o prevádzaní autoterapie. Po ukončení štúdie budú pacienti a zákonní zástupcovia informovaní o výsledkoch výskumu.
Zásady pro vypracování
Harmonogram:
1. Zber a preštudovanie literatúry k danej téme: říjen 2018
2. Navrhnutie štruktúry a metodiky diplomovej práce: říjen 2018
3. Získavanie dát pre výskum diplomovej práce, realizácia navrhnutej intervencie: listopad 2018 až leden 2019
4. Štatistické spracovanie dát diplomovej práce: prosinec 2018 až leden 2019
5. Literárne a grafické spracovanie diplomovej práce: únor až duben 2019
6. Odovzdanie diplomovej práce: duben 2019
Cieľom diplomovej práce je posúdiť vplyv terapeutickej intervencie na prítomnosť bolesti a subjektívnych problémov v oblasti temporomandibulárneho kĺbu (TMK) u detí s fixným zubným strojčekom.
Metodika:
Cieľom diplomovej práce je posúdiť vplyv terapeutickej intervencie na prítomnosť bolesti a subjektívnych problémov v oblasti TKM u detí s fixným zubným strojčekom.
U vybraných pacientov vo veku 10-14 rokov, ktorých zákonní zástupcovia uvedú súhlas s účasťou v štúdii, bude urobené vstupné a výstupné klinické vyšetrenie. Klinické vyšetrenie bude obsahovať odber anamnestických údajov, komplexný kineziologický rozbor, hodnotenie bolesti podľa vizuálnej analógovej škály a podľa dotazníku Temporomandibular disorder pain screener (viz príloha), vyšetrenie aktívneho rozsahu pohybu TMK šuplerou a funkčnou skúškou troch prstov, vyšetrenie zvukových fenoménov, hodnotenie symetričnosti pohybu řezákovou cestou, palpačné vyšetrenie TMK a jazylky a príslušných žuvacích a šijových svalov, hodnotenie subjektívnych problémov podľa dotazníku Temporomandibular joint questionnaire (viz príloha). Komplexný kineziologický rozbor bude prebiehať v spodnej bielizni.
Pacienti absolvujú celkovo 8 terapeutických intervencií v dĺžke trvania 30 minút s frekvenciou dvakrát za týždeň. Terapeutická intervencia bude prebiehať pod terapeutickým dohľadom s aktívnou účasťou terapeuta. Terapie budú pozostávať z mäkkých a mobilizačných techník, kinezioterapie a edukácie pacienta o autoterapii v domácom prostredí. Počas terapeutickej intervencie budú použité nasledujúce metódy: mobilizácia TMK a jazylky, mäkké techniky (PIR a presúra) žuvacích a šijových svalov, uvoľnenie pretracheálnej fascie a kinezioterapia TMK (relaxačné, koordinačné a stabilizačné cvičenie). Po absolvovaní 8 terapií budú pacienti realizovať autoterapiu v domácom prostredí bez terapeutického dohľadu. Autoterapia pacientov bude prebiehať v období prosinec až leden s frekvenciou jedenkrát za týždeň. Každý pacient obdrží záznamový formulár pre evidenciu o prevádzaní autoterapie. Po ukončení štúdie budú pacienti a zákonní zástupcovia informovaní o výsledkoch výskumu.
Seznam doporučené literatury
Azato, F., K., Castillo, D., B., Coelho, T., M., K., Taciro, Ch., Pereira, P., Z., Zomerfeld, V., da Silva, M., G., Insarraulde, E., & Vinholi, G. (2013). Influence of temporomandibular disorders management on pain and global posture: Original article. Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor, 14(4):280-3.
de Toledo, E., G., Jr., Silva, D., P., de Toledo, J., A., & Salgado, I., O. (2012). The interrelationship between dentistry and physiotherapy in the treatment of temporomandibular disorders: Original research. The Journal of contemporary dental practice, 13(5):579-583.
Kamínek, M., & kol. (2014). Ortodoncie. Praha: Galén.
Lewit, K. (2003). Manipulační léčba. Praha: Sdělovací technika, spol. s r. o.
Michelotti, A., De Wijer, A., Steenks, M., & Farella, M. (2005). Home-exercise regimes for the management of non-specific temporomandibular disorders. J. Oral Rehabil., 11, 779-785.
Mense, S., & Simons, D. (2001). Muscle pain: Understanding its nature, diagnosis and treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
Proffit, W., R., Fields, H., W., & Sarver, D., M. (2013). Contemporary orthodontics. St. Louis, Missouri: Elsevier.
Smékal, D., Velebová, K., Hanáková, D., & Lepšíková, M. (2008). The effectiveness of specific physiotherapy in the treatment of temporomandibular disorders. Olomouc: Acta Univ. Palacki., vol. 38, no. 2.
Velebová, K., & Smékal, D. (2006). Diagnostika temporomandibulárních poruch. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 3, 134-144.
Velebová, K., & Smékal, D. (2007). Fyzioterapie temporomandibulárních poruch. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 1, 2430.
Seznam doporučené literatury
Azato, F., K., Castillo, D., B., Coelho, T., M., K., Taciro, Ch., Pereira, P., Z., Zomerfeld, V., da Silva, M., G., Insarraulde, E., & Vinholi, G. (2013). Influence of temporomandibular disorders management on pain and global posture: Original article. Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor, 14(4):280-3.
de Toledo, E., G., Jr., Silva, D., P., de Toledo, J., A., & Salgado, I., O. (2012). The interrelationship between dentistry and physiotherapy in the treatment of temporomandibular disorders: Original research. The Journal of contemporary dental practice, 13(5):579-583.
Kamínek, M., & kol. (2014). Ortodoncie. Praha: Galén.
Lewit, K. (2003). Manipulační léčba. Praha: Sdělovací technika, spol. s r. o.
Michelotti, A., De Wijer, A., Steenks, M., & Farella, M. (2005). Home-exercise regimes for the management of non-specific temporomandibular disorders. J. Oral Rehabil., 11, 779-785.
Mense, S., & Simons, D. (2001). Muscle pain: Understanding its nature, diagnosis and treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
Proffit, W., R., Fields, H., W., & Sarver, D., M. (2013). Contemporary orthodontics. St. Louis, Missouri: Elsevier.
Smékal, D., Velebová, K., Hanáková, D., & Lepšíková, M. (2008). The effectiveness of specific physiotherapy in the treatment of temporomandibular disorders. Olomouc: Acta Univ. Palacki., vol. 38, no. 2.
Velebová, K., & Smékal, D. (2006). Diagnostika temporomandibulárních poruch. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 3, 134-144.
Velebová, K., & Smékal, D. (2007). Fyzioterapie temporomandibulárních poruch. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 1, 2430.